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婴幼儿湿疹的原因及处理方法

日期: 2019-08-14
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虽然许多患者和医生不时交替使用“湿疹”和“特应性皮炎”这两个词, 但是湿疹是对多种不同皮肤疾病的一种正确总称。 急性湿疹有可能表现为发红的皮肤干燥、 起皮, 或有液体渗出, 少数情况下, 也会表现为小的、 充满液体的水疱。 当湿疹发展为慢性(持续很长时间) , 皮肤就有可能变厚、 色素沉着、 干燥, 并形成粗糙的痂皮。特应性皮炎和接触性皮炎是两种在孩子身上最常见的湿疹性皮炎。

婴幼儿湿疹的原因及处理方法


特应性皮炎

特应性皮炎多发生在有特应性皮炎、 食物过敏、 哮喘、 花粉症和环境过敏家族史的婴幼儿身上。 虽然特应性皮炎的病因尚不明确, 但很明显遗传因素对特应性皮炎有一定影响, 然而两者的关系并不清楚。 此外, 特应性皮炎是大多数有上述其他病症的孩子身上最先出现的疾病。

一般来说, 湿疹发病分为以下三个阶段。第一个阶段是在孩子几周到6个月的时候, 这时候症状一般表现为孩子的脸颊、 额头或头皮瘙痒、 发红, 并出现小丘疹。 头皮和脸上的皮疹好一些后, 这些皮疹有可能出现在胳膊上或躯干处。 虽然特应性皮炎很容易跟其他一些皮炎相混淆, 不过严重的瘙痒可以帮助鉴别。 很多患病的孩子都有可能在2~3岁的时候, 皮疹完全消失或有所好转。

学龄期儿童的特应性皮炎常见于肘部和膝部。 鳞状斑点可呈散在、圆形或不明确形状的分布。 严重的急性发作可有发红、 硬皮、 水疱、 破口, 长期患病时皮肤常呈鳞状、 色素沉着并有增厚。第二个阶段最常见于4~10岁的孩子, 特点是出现在脸部或躯体上的、 略高于皮肤表面的圆形、 起皮的瘙痒病灶。 相比起第一个阶段来说, 它们很少有液体渗出, 却更容易结痂, 而且皮肤某种程度上会变厚。 这种皮疹最常见的部位是肘窝、 腘窝(膝盖后方的弯曲) 以及踝部。 所有类型的特应性皮炎都瘙痒难忍, 而且皮肤会非常干燥。第三个阶段的特征是局部皮肤瘙痒, 而且格外干燥、 表面起皮, 会发生在12岁以上的孩子身上, 而且有时候可能持续到青年期。西安倾心宝贝母婴服务有限公司专注于提供优秀的西安月嫂及西安月嫂培训,能为您宝宝提供更优质的服务。


接触性皮炎

当皮肤接触到刺激性物质或过敏原的时候, 就会发生接触性皮炎。其中一种接触性皮炎是由于反复接触刺激性物质, 例如, 柑橘汁或其他酸性物质、 泡泡浴、 刺激性的肥皂、 某些食物和药物, 以及羊毛或粗糙织物而发生的。 另外, 引起这种皮肤问题的最常见的一种刺激性物质是孩子自己的口水, 可以引起舔唇的孩子发生接触性皮炎。 接触性皮炎也可能瘙痒难忍, 但它的外观可使其与特应性皮炎及其他类型的湿疹性皮炎相区别。

另一种接触性皮炎是因孩子接触了过敏性物质而发生的。 最常见的是:

■ 镍制的首饰或牛仔服、 裤子上的扣子。

■ 某些牙膏或漱口水中的调味剂或添加剂(它们会引起口腔周围或口腔中出现湿疹) 。

■ 制鞋过程中所用的胶水、 染料或皮革。

■ 衣物中的染料(会引起频繁接触衣服的部位或常出汗部位的皮肤出疹) 。

■ 植物, 尤其是毒葛、 毒栎树以及毒漆树。 这种皮疹一般发生于接触了过敏物几小时之后(如果是毒葛的话, 一般会在1~3天后发疹) ;另外, 这种皮疹在瘙痒的同时可能继发小水疱(见此处) 。

■ 新霉素软膏等药物。


治疗

如果孩子身上出现了很像湿疹的皮疹, 医生可能为他进行检查, 以做出正确诊断并进行恰当治疗。 对于某些病例, 他还有可能请一名小儿皮肤科专家来会诊, 一起帮助孩子解决问题。

尽管对于湿疹并没有任何根治的方法, 但是经过恰当的治疗, 可以很好地控制病情, 皮疹会在几个月或几年后消失。 最有效的治疗方法就是防止皮肤干燥、 发痒, 同时避免接触容易诱发湿疹的物质, 注意以下几点。

■ 润肤品的使用(例如, 润肤霜或润肤乳) 。 经常规律使用润肤产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥。

■ 洗澡。 每天让孩子在温热的水中泡澡。 泡澡之后, 再清洗2遍,冲掉身上残留的香皂(香皂可能就是一种刺激性物质)。 接下来, 在孩子洗好澡之后3分钟内全身抹上润肤品, 锁住身体皮肤表面的水分。

■ 避免穿质硬或有刺激性的衣服(羊毛或编制粗糙的衣物) 。

■ 如果湿疹格外瘙痒, 用凉的毛巾盖住湿疹部位, 并坚持使用医生开的药物。有很多种类的处方药霜或药膏存在, 所以请咨询儿科医生, 请他为孩子推荐一种抗炎和止痒的药物。 医生的处方里通常都会包括一种甾体药物。 这些药霜或药膏必须严格遵医嘱使用。 很重要的一点是, 必须按照医生的要求一直持续用药。 过早停药很有可能造成疾病复发。除了皮肤外用药之外, 孩子还需要口服一些抗过敏药物来减轻瘙痒, 如果皮肤有感染的话, 还需要使用抗生素(有时候是口服, 有时候是外用软膏) 。 如果你的孩子经常感染, 和你的儿科医生谈谈消毒剂浴 。

治疗过敏性接触性皮炎的方法是类似的。 虽然一些检测经常有助于过敏原的诊断, 但是皮肤科专家或变态反应科专家还可能会做一套过敏原实验。 做这套过敏原试验的时候会用常见的刺激性物质(过敏原) 做成测试性贴片放在患者皮肤上。 如果皮肤发红发痒, 就说明该物质就可能是罪魁祸首, 尽量让孩子避免接触这种物质。


如果出现下述任何一种情况, 请通知医生。

■ 孩子出疹的情况很严重, 而且家庭治疗没有效果。

■ 存在发热或感染的症状(例如, 水疱、 扩散性红斑、 黄色痂皮、疼痛、 液性渗出) 。


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