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食物中毒和食品污染

日期: 2018-08-31
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食物中毒发生在进食了被细菌污染的食品之后。食物中毒的症状基本上和胃肠流感的症状差不多:腹部痉挛性疼痛、恶心、呕吐、腹泻及发热。但如果孩子和其他吃了相同的食物的人出现了相同的症状,那就更有可能是食物中毒,而不是胃肠流感。引起食物中毒的细菌肉眼不可见,而且闻不出、尝不出,所以当孩子将其吃进嘴里的时候并不会意识到。这些病菌微生物包括下列几种。

金黄色葡萄球菌(金葡菌)

金葡菌感染是最常见的一种食物中毒。这些细菌往往容易引起皮肤感染,例如,痤疮、疖子等,并且,当感染了金葡菌的感染者接触食物时,就很容易引起传播。当食物放置于某个温度,如37.8℃的时候——总的来说就是一个不足以让食物保温的温度——金葡菌就开始繁殖,并释放出一种毒素,常规的烹饪是无法破坏这种毒素结构的。这种食物中毒的症状会在进食污染食物1~6小时之后开始发作,且不适感一般会持续1天左右。

沙门菌

沙门菌(包括多种亚型)感染是另一种引起食物中毒的重要病因。最常见的污染食物是生肉(包括鸡肉)、生的或没炒熟的鸡蛋、没有经过巴氏消毒的牛奶,以及蔬菜。幸运的是,食物在得到彻底烹饪之后,沙门菌就可以被杀灭。沙门菌引起的食物中毒会在进食污染食物16~48小时后出现,而且往往会持续2~7天。沙门菌感染虽然往往能自愈,但病情也可能会非常严重。所以当你的孩子生病高热时,请速去就医。

大肠埃希菌

大肠埃希菌(也叫作大肠杆菌)是一群正常寄生于人体肠道(包括成人和儿童)的菌群。这些细菌中的一部分会引起孩子出现与进食食物有关的疾病。没有烹熟的牛肉是一种常见的大肠杆菌感染源。不过,有时候其他一些生的食品和污染的水源也会引起疾病暴发。这种感染的典型症状包括腹泻(严重程度由轻到重不等)、腹痛,少数病例会出现恶心、呕吐。一些大肠杆菌暴发会非常严重,在某些情况下甚至引起死亡。对于大肠杆菌感染的最佳治疗是休息和补液(用以弥补脱水)。如果症状比较严重,你就应该和儿科医生聊一聊了。

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产气荚膜杆菌

产气荚膜杆菌是一种常见于泥土、下水道以及人类和动物肠道内的细菌。它的传播一般是由准备食物的人直接带到食物里,并在此产生毒素。产气荚膜杆菌常见于校园食堂里,因为这里的食物是大批量烹饪的,并且会在室温环境下,在潮湿的桌子上放置很长时间。最常见的污染食物有烹制的牛肉、家禽、肉汁、鱼、砂锅菜、炖菜以及豆制品和墨西哥玉米饼。这种类型的食物中毒症状会在进食后6~24小时出现,并且会持续1天到很多天不等。

志贺菌

志贺菌感染,也叫作志贺菌感染性痢疾,是一种由志贺菌的某种(些)亚型引起的肠道感染。这些细菌可以通过污染的食物和饮水而传染。另外,较差的卫生条件(例如,孩子所在的幼儿园)也会引起该疾病的传播。这种细菌侵入小肠内膜,可以引起腹泻、发热以及腹部痉挛性疼痛等症状。志贺菌感染性痢疾及其症状一般会在5~7天后逐渐缓解。同时,孩子也需要多喝水,并且(如果儿科医生建议的话)补充一些防止脱水的液体。对于重症患儿,医生可能开一些抗生素,用以缩短感染的持续时间,减轻感染程度。

弯曲菌

有一种感染性食物中毒是由弯曲菌引起的。当孩子进食了生的或没有完全烹熟的鸡肉、喝了没有经过巴氏消毒的牛奶或被污染了的水时,就有可能吞下这种细菌。这种感染最典型的症状是在进食后2~5天出现水样便(有时候是稀薄的血便)、腹痛以及发热。为了确诊弯曲菌感染,医生可能要求采集孩子的粪便来做细菌培养及分析。幸运的是,大多数弯曲菌感染的孩子不需要任何治疗就能自愈,你只需要让孩子喝足量的水来弥补因腹泻而丢失的液体就可以了。然而,当症状变得严重,医生就可能会为他开抗生素。大多数情况下,孩子会在2~5天后恢复正常。

肉毒杆菌

这是一种能引起致命性食物中毒的细菌。虽然这种细菌就生活在周围的土壤和水里,由它们引起的疾病却非常少见,因为它们繁殖和释放毒素的条件非常苛刻。肉毒杆菌在无氧及某些化学条件下生存得最好,这就解释了为什么一些包装不当的罐头及弱酸性蔬菜(如绿豆、玉米、甜菜、豌豆)最容易被污染。蜂蜜也很容易被其污染,并引起严重的疾病,特别是对于1岁以下的婴儿。所以,千万不要给1岁以下的孩子喂蜂蜜。肉毒杆菌侵袭神经系统,可引起复视、眼睑下垂、肌力(肌紧张能力)下降,吞咽和呼吸困难。它同时还会引起呕吐、腹泻及腹痛。症状在进食污染食品后18~36小时出现,并且持续好几周甚至几个月。没有及时治疗的话,肉毒杆菌能引起死亡。即使接受了治疗,也会引起严重的神经系统损伤。

隐孢子虫

在极其少数的病例里,水样腹泻、低热以及腹痛是由于一种叫作隐孢子虫的感染引起的。这种感染一般容易出现在免疫系统功能不正常的孩子身上。其他一些食物中毒包括毒蘑菇、污染的鱼类产品,以及一些特别的应季食品。孩子不太能识别出这些食物,所以很容易误食。然而,注意避免这些风险是非常重要的。如果孩子出现了不正常的消化系统症状,或者你感觉孩子可能误食了被污染或含有毒素的食物,应立即就医。

治疗

对于大多数由食物中毒引起的疾病,短期内限制孩子的进食和饮水是非常重要的,病情一般都可以慢慢地自愈。婴儿一般可以忍受3~4小时不进任何食物及液体,而大一点的孩子则能忍受6~8小时。如果在这段时间里,孩子的呕吐还在继续,腹泻没有减轻,则应该联系儿科医生。如果孩子出现以下症状,也请通知医生:

■ 出现脱水的症状。

■ 腹泻时出现稀薄的血便。

■ 长时间持续的腹泻,粪便中含有大量液体;或者是腹泻和便秘交替出现。

■ 有可能吃下了有毒的蘑菇。

■ 突然变得虚弱、麻木、神志不清或烦躁不安,并且身上有触痛或刺痛感、看起来像喝醉了似的、出现幻觉或呼吸困难。

告诉医生孩子出现了什么样的情况,曾经吃了什么食物,他是从哪里拿到这些食物的。医生所给的治疗会根据孩子的病情及其所吃的食物而定。如果孩子出现了脱水,医生会给他开一些用以补充体液的液体。

有些时候抗生素治疗也非常重要,不过一般都是在病原菌已经确定了的情况下才会用。如果疾病的病因是由于孩子对食物、毒素或调味品的过敏性反应,抗过敏药物会有所帮助。如果孩子是肉毒杆菌中毒,就需要住院并接受更加严密的监护和护理了。

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